導讀：

 

　　自閉癥兒童有很多方面都需要我們去教，把握好以下九點，如溝通、感覺統合、行為、游戲等，自閉癥兒童就能和正常孩子一樣生活了。

 

　　1.溝通是所有核心技能之中最為關鍵的技能，因為它不僅決定了自閉癥兒童能否正常發展，也會影響所有其他相關核心技能的發揮，所以對孩子進行溝通的訓練應該越早越好。孩子最重要的溝通技能是看他能否用恰當的方式表達他自己的需求、情感和想法，而不是僅僅看他有沒有說話的能力。這就是所謂功能性的溝通訓練的意義之所在。不是所有會說話的孩子都能進行功能性的溝通，相反，即使非常小，還不具備說話能力的孩子也可以通過他們的功能性的溝通行為讓別人了解到他們自己的需求、情感和想法，從而進行有效的溝通。因此，不管你的孩子目前是否具備口頭或語言的表達能力，溝通訓練都應該是孩子早期教育計劃中最重要的一個目標。功能性的溝通訓練除語言訓練外，還可以使用一些相關的手語、手勢、圖片和實物。舉例來說，孩子牽著你的手把你到拉進廚房，然后把你的手放在糖果盒子上。很明顯，他想要盒子里面的糖吃。在這個時候，你需要抓住孩子的手來幫助他進行功能性的溝通。即幫助他把自己的手放在糖果盒子上或輔助他用自己的手指向糖果盒，接著告訴他說： “你真是太棒了！你告訴我你想要的東西。”然后你打開糖果盒并且幫助他指向他想吃的那種糖果。你還可以給孩子準備一些他最喜愛的糖果的圖片，讓他在想吃糖的時候把糖果的圖片交給你，從而幫助他使用功能性的溝通。隨著孩子的進步，他可能會開始指向他想要東西。每當這個時候，你就應該抓住機會開始訓練他使用口頭語言來表達他自己的需求。比如上面的例子，你應該立即說“糖果”，然后隨即告訴他“現在你說‘糖果’”來訓練他使用自己口頭語言進行功能性的溝通。

 

　　2.感官的挑戰是大多數孤獨癥兒童都遇到的。五感的感覺，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺和其他兩個感覺 - 協調平衡感覺的前庭感覺和反饋關節以及肌肉運動的本體感覺，都可能受不同程度的影響。

 

　　孩子的感官可能出現過度敏感或過度遲鈍的現象，從而在很大的程度上影響兒童的學習和參與日常活動的能力。家長應該了解這些感官的挑戰是一種神經性的問題，而且對孩子來說常常是不由自主的。我們一般很難查覺到那些由于感官的挑戰而產生的巨大的焦慮和壓力。例如一些孩子對吸塵器的聲音，鬧市區吵雜的聲音感到難以忍受，甚至可能非常痛苦。由此而產生感覺超載（難以選擇性地屏蔽環境中的部分的感覺輸入），觸發他們的行為問題，導致他們大發脾氣或十分沮喪。好的早期教育計劃也應該包括一個長期的感覺統合訓練，因為它可以非常有效地減輕一些兒童的感官的挑戰，促進核心技能訓練的效果。

 

　　3.行為通常是兒童和他處的環境相互影響的結果。而且所有的行為發生都有一個原因。要明白為什么兒童表現出有問題的行為，就必須先弄清楚這種行為是什么原因引起的，以及這種功能性的行為是怎樣對孩子起作用的。只有當我們明白了行為的原因和功能，我們才能夠設計一個有效的行為管理策略，用一個符合相同需要的適當性的行為來取代這種有問題的行為。因此，積極和支持性的行為的管理策略應該成為任何一個早期教育計劃重要組成部分。

 

　　不了解行為的原因，就不可能制定有效的行為策略。行為管理的第一步是找出為什么兒童會有這種行為的原因。行為也是一種溝通需要的反應。我們的目標是幫助孩子找到一個更適當、更有效、更為社會所接受的行為方式來達到他們溝通目的。為了避免猜測，我們可以運用功能性行為分析的方法去發現行為背后的原因。功能性行為分析可以作為一個經常性的工具來收集我們所需要的信息，在此基礎上做出有關如何更改行為的建議，從而幫助孩子使用社會適當性的行為。行為管理策略也應該是積極正面的。早期教育計劃能夠給孩子應該提供表揚和強化從而鼓勵他們社會適當性行為。我們通常過分注意孩子的有問題行為而忽視了他們值得表揚和強化的好行為。家長尤其需要留意自己的行為和態度。如果對孩子的有問題行為表現出負面的態度或者進行處罰，很可能會強化孩子的問題行為本身。自閉癥兒童的行為問題是他們缺乏溝通和社交技能造成的，并非他們不想遵守適當的社會行為規則，而是不知道如何去遵守。積極的行為管理策略承認孩子的差異，讓孩子能夠更加自信，主動地調整自己的行為。

 

　　4.游戲是孩子的天性，孩子們通過玩游戲來認識和了解世界。孩子們通過與其他兒童之間的互動，如模仿、輪流、合作、談判、遵守規則等來了解和學習社會交流的關鍵技能。但是，自閉癥兒童在游戲方面卻面臨著很大的挑戰。他們的僵化的思維模式和獨特的情緒表達方式卻常常使他們被排除在同伴游戲之外。自閉癥兒童要想真正地融入和回歸社會必須把游戲，特別是與同伴之間的游戲納入孩子早期教育計劃中的重中之重。

 

　　游戲是一個比大部分家長所理解的更為復雜的活動。它涉及到一系列看似直覺的行為技能，人們很容易錯誤地假設自閉癥孩子應該知道如何去玩，但事實卻并非如此簡單。一個好的早期教育計劃將教導參與游戲所需要的最基本的要素，以及如何培養和發展孩子的游戲技巧。

 

　　最初，可能要通過觀察和動手來提示孩子怎樣去游戲。很多自閉癥孩子都有自己特殊的方式去玩玩具。比如只喜歡轉玩具汽車的車輪，而不像普通孩子那樣把玩具汽車放在地上推來推去。他們還可能固執地以完全相同的方式不斷重復地玩同樣的游戲。家長應該盡早給孩子準備各種玩具并且手把手教會孩子如何去玩這些玩具。你可以從坐在地板上推玩具汽車開始，逐步引導你的孩子照著你的樣子去做。如果孩子模仿你，就馬上強化他的行為。如果他過了一段時間并沒有學你，立即手把手教他像你那么做，而非僅僅在告訴他應該這樣做，然后馬上強化他的行為。在開始階段，盡量想出的新方法去玩孩子喜愛的玩具，以便讓孩子有參與的動機和興趣。根據孩子完成模仿的情況逐步地擴大游戲 的內容，比如在游戲中引入其他玩具從而使孩子的游戲方式更加靈活。一旦孩子取得進步，就可以鼓勵孩子走到其他小朋友的旁邊玩玩具（平行游戲）。然后，引導孩子和其他小朋友玩一些簡單有趣的互動性游戲。一個好的早期教育計劃必須在同伴之間的游戲之中加入適當的社交技巧，也應該教會家長如何幫助和鼓勵孩子發展這些社交技巧。要知道：自閉癥兒童需要大量地訓練才能便獲得跟同儕共同玩耍所必須具備的游戲能力和社交技巧，所以你要盡早、盡快、盡可能利用一切機會開展游戲。

 

　　5.模仿是一項基礎技能。它影響到所有孩子未來的學習。沒有模仿能力將會導致孩子學習社交技巧和溝通困難。模仿是自閉癥兒童必須學會的最基本的技巧。可喜的是，模仿也可以通過游戲很容易學會。訓練孩子模仿能力通常可以從模仿粗大動作開始，如鼓掌、跺腳、舉手等等，也可以通過加入音樂療法，比如教兒歌等來配合教導簡單的動作模仿技能。當孩子變得非常熟練以后，可以逐漸把技能推廣到其他的方面，并最終發展到玩假想性的游戲和模仿社交技巧上面去。

 

　　6.普通孩子天生就對其他小朋友感興趣。他們把觀察其他的小朋友作為一種模仿和學習的手段。但自閉癥兒童卻沒有通過這種認知模式來學習，他們一般并不觀察他人。他們也不明白爸爸媽媽，兄弟姊妹或者其他小朋友是通過相互的觀察來學習和認識世界的。所以他們既不觀察其他小朋友也不把其他的孩子當成榜樣去學。我們需要一步一步地去培養自閉癥孩子對他周圍的其他小朋友觀察能力。

 

　　7.運動技能分為精細動作技能和粗大運動技能。粗大運動技能是指我們使用我們的大肌肉運動，如走、跳、跑、推拉、坐站等動作以及以保持身體的平衡和變換身體姿勢的能力。而精細動作技能則是指我們使用較小的肌肉比如我們用手和手指來從事畫畫、寫字、串珠、扣扣子、拉拉鏈等各種活動的能力。在游戲和每天的日常生活活動中都有很多機會來訓練粗大和精細動作技能。

 

　　許多自閉癥兒童在精細和粗大運動技能方面都感到困難，因此他們常常回避要求這些方面運動技能的游戲和活動，有的孩子甚至缺乏自理所要求基本運動能力。職業理療師可以通過把特殊的訓練和活動融入日常生活和游戲中來增強孩子的這些技能。總的來說，運動技能訓練游戲活動應始終充滿著樂趣、互動、鼓勵和參與，游戲應該適合孩子的能力水平和符合干預的目標。

 

　　8.與一般孩子不同，很多自閉癥兒童缺乏在環境中學習和探索的內在動機，即使對于游戲也是如此。有一些自閉癥兒童喜歡被擁抱和擁抱人，并喜歡接觸他人。周圍的環境對他們有天然地吸引，他們也有社會性接觸的愿望。另一些自閉癥孩子則因為自身感覺的問題拒絕身體接觸并且逃避他人。他們都顯得非常孤單，始終只跟自己玩，把他們隔絕自己小世界里，對周圍的環境中發生的事情視而不見。有些自閉癥兒童也想參與跟其他兒童的游戲，但是往往最后不得不放棄，因為他們不恰當的行為方式往往導致被排斥在外。

 

　　一個好的教育計劃將識別孩子的動機并且使用強化作為一種手段來鼓勵孩子參與和學習。簡而言之，強化，是給孩子想要的東西來鼓勵他一定的語言、動作、或者行為。在教育中可以采取多種多樣的強化形式，比如孩子最喜愛的玩具或活動、活動的時間、他喜愛影片、食物和口頭表揚等。由于自閉癥孩子的興趣不同，所以他們對強化的要求往往跟一般孩子不同。家長不要想當然的認為其他孩子特別喜歡的東西，你的孩子就一定會感興趣。在事前應該認真了解孩子喜歡東西來并確保它對孩子有足夠的吸引力。孩子越喜歡它，他就越有可能一而再，再而三地努力嘗試達到我們的要求。在孩子熟練掌握技巧后，應該逐步淡出強化。定期重新評估強化物對孩子的效用，并及時更新。

 

　　9.我們的世界是一個社會性的世界，社交技巧是自閉癥兒童在這個世界上賴以生存所必不可少的技能。人們在社會中的位置往往是由他們在社會中如何交往和互動來定義的。一個人是否被社會所接納在很大程度上取決與他與其他人合作的行為是否符合可以接受的社交規則。自閉癥兒童由于特殊的思維方式導致他們的社交障礙。他們跟他人很難建立社會關系的原因是為他們缺乏一系列的行為、溝通和認知能力。家長需要了解他們并非像其他兒童一樣生來就具有這些方面的能力，他們只有被教會如何與人交往。在孩子還很小的時候，訓練社交技巧需要采用非常具體的方式。不要過分高估你的孩子能夠理解而且可以在適當時候能夠以適當的方式進行社會性溝通的能力。甚至一些最簡單的任務，好比恰當地表達說“不”的愿意或尋求幫助，都需要明確教導自閉癥兒童。訓練社交技巧應該盡早開始，因為只有這樣做才能為自閉癥兒童以后的社交能力發展打下最好的基礎。正如改變行為需要不斷地訓練，訓練，再訓練，教導社交技巧也需要大量反復訓練。尤其是在教他們新的社交技能時，可能比你想象還要更多。家長應該盡可能地為孩子做好示范并且讓孩子在社會環境中進行模仿，反復訓練他們的新的社交技能，讓他們慢慢習慣在社會環境中學習正確地使用社會互動的方式。這不僅會增強他們的自信心，提高他們積極性，也會促進孩子最終走向獨立并且融入社會。