近年來，我國醫(yī)用耗材行業(yè)得到較快發(fā)展，在滿足人民群眾健康需求、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。同時，醫(yī)用耗材費用也逐步成為廣大參保患者醫(yī)療費用的重要組成部分。

近日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》（以下簡稱《通知》），旨在從國家層面加強頂層設(shè)計，強化管理，提升效率，維護公平性。

“《通知》對于醫(yī)用耗材管理規(guī)則進行了諸多調(diào)整，全面落實了《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》的精神，并對醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)用耗材管理相關(guān)規(guī)則系統(tǒng)化、具體化和清晰化。”浙江大學(xué)公共管理學(xué)院教授何文炯在接受人民網(wǎng)“強觀察”欄目記者采訪時表示。

《通知》明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價格改革“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，加強醫(yī)療服務(wù)價格項目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動，逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項目價格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。

中國社會科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員王震表示，隨著醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型和惠及范圍的擴展，基本醫(yī)療保障付費機制已經(jīng)成為改革的重點之一，其中包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材三個方面。《通知》就基本醫(yī)療保障領(lǐng)域耗材付費機制建設(shè)提出了系統(tǒng)而完整的思路。

為了優(yōu)化醫(yī)保用藥結(jié)構(gòu)，讓老百姓用得上療效好的創(chuàng)新藥，《通知》要求，加強醫(yī)保準(zhǔn)入管理，推動建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序，建立健全動態(tài)調(diào)整機制。

“根據(jù)《通知》精神，醫(yī)用耗材實行準(zhǔn)入制，即哪些耗材可以進入基本醫(yī)療保障的支付范圍，需要經(jīng)過嚴格的程序。”何文炯認為，這與原先的做法有很大不同，是一種重要的制度創(chuàng)新。按照現(xiàn)在的規(guī)則，國家有一個基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材目錄，經(jīng)過申請和評審，進入目錄者，基本醫(yī)療保障才予以支付。

針對建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，王震補充說，耗材統(tǒng)一編碼后能夠?qū)崿F(xiàn)“一品一碼”，招標(biāo)、采購、支付都可以使用，這不僅有助于政府部門管理，也為企業(yè)提供了便捷的服務(wù)，減輕了企業(yè)負擔(dān)。

記者注意到，《通知》明確，鼓勵各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并進行動態(tài)調(diào)整。各省應(yīng)如何保障其有效執(zhí)行？

王震建議，各省應(yīng)完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價格協(xié)同機制，集中帶量采購中選產(chǎn)品按相關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn)；各省定期對本省醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入情況、醫(yī)保基金支付情況、患者負擔(dān)等情況進行監(jiān)測、統(tǒng)計、分析。

何文炯認為，醫(yī)用耗材管理是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要按照《通知》的要求穩(wěn)妥推進、逐步落實。要統(tǒng)籌藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)三大目錄管理，加強對消耗量大的醫(yī)用耗材使用情況、病人負擔(dān)和基金消耗進行監(jiān)測分析，還要加強輿論引導(dǎo)，增強社會各方的理解度和遵循的自覺性。

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