2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié)，今年的主題是“勇?lián)】凳姑T就時代新功”。圍繞“守護心理健康和精神衛(wèi)生”“醫(yī)師的責(zé)任與使命”等話題，人民網(wǎng)專訪了中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林。

主持人：黨的二十大報告提出要重視心理健康和精神衛(wèi)生。為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生呢？

陸林：這是我們黨和國家以人民為中心的體現(xiàn)，是為了提高全國人民的幸福質(zhì)量和生活質(zhì)量。健康應(yīng)該包括三個部分，一是身體上沒有疾病；二是心理健康；三是對周圍的社會環(huán)境適應(yīng)良好。過去我們強調(diào)健康，更多的是強調(diào)身體上沒病，不發(fā)燒、不痛、不感冒，這是不全面的，更重要的是我們心理上要健康。

其實在健康領(lǐng)域和日常生活當(dāng)中，很多事情和心理健康、精神衛(wèi)生有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有超過13%的人可能有各種各樣的精神心理健康問題，其中很多人可能患有精神疾病。比如，青少年的情緒問題、電子產(chǎn)品成癮問題，這些都是容易產(chǎn)生的問題。全世界發(fā)現(xiàn)有20%的青少年會出現(xiàn)各種各樣的精神心理問題，甚至有些可能是嚴重的精神疾病。這些問題如果得到及時干預(yù)、及時治療，有可能很多人就恢復(fù)了，但如果不及時干預(yù)，這些孩子將來可能終生會有精神心理問題，這個對個人、對家庭、對社會都有影響。兒童、青少年、成年人、老年人，都可能會有各種各樣的精神心理問題，輕的可能影響健康，影響生活質(zhì)量，影響學(xué)習(xí)，重的可能有致命危險。比如抑郁癥，一部分人會產(chǎn)生自殺的念頭。很多患者在抑郁癥沒有發(fā)作的時候是很健康的，但是當(dāng)抑郁癥發(fā)作的時候，他的生活會變得很糟糕。不過，百分之七八十的抑郁癥都可以有效治療，甚至康復(fù)；有三分之一的抑郁癥患者治愈以后可以完全不復(fù)發(fā)，完全恢復(fù)到正常。但是目前我們對此重視還不夠，所以要加強對心理健康和精神衛(wèi)生體系的建設(shè)。

從兒童、青少年、成年人、老年人都可能出現(xiàn)精神心理問題來看，它伴隨著我們社會存在，同時影響著很多家庭和個人。過去我們重視不夠，對這些疾病認識不太充分，覺得抑郁癥不需要治療，或者治不好，或者抑郁癥是個性不堅強、是因為矯情造成的，但這些都是不科學(xué)的。據(jù)科學(xué)家研究，抑郁癥就是一個病，和得腸胃炎、消化道疾病、高血壓是一樣的，治療也是有效的。

主持人：目前我國心理健康和精神衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀怎么樣？還存在哪些短板？需要在哪些方面發(fā)力？

陸林：我國的精神衛(wèi)生事業(yè)，過去十幾年發(fā)展得非常快，特別是黨的十八大以后，黨和國家非常重視。多項制度、政策的出臺都極大地促進了精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是也有很大短板，這種短板有歷史原因，也有資源投入原因。第一，醫(yī)生儲備不夠。我們有14億多人口，我們的精神科醫(yī)生數(shù)量，和美國的精神科醫(yī)生數(shù)量差不多，但是他們的人口才3億多。現(xiàn)在國家下大功夫要培養(yǎng)更多的精神科醫(yī)生。但是醫(yī)生的培養(yǎng)，特別是高水平醫(yī)生的培養(yǎng)，不是一天兩天就能做到的，要經(jīng)過長期的訓(xùn)練，要上5年醫(yī)學(xué)院，還要6年規(guī)培加專培，專培后才能成為一個醫(yī)生，這就是11年；可是想把這個病診斷清楚、治療得好，可能還要經(jīng)過10年。這樣加起來，一個能夠獨立處理一些疑難雜癥的醫(yī)生要經(jīng)過20年左右的訓(xùn)練。

第二，我們的資源投入不夠。很多醫(yī)院的精神科配置不充分，很多基層甚至沒有這樣的科室，沒有這樣的醫(yī)生。所以，現(xiàn)在很多小城市的老百姓如果有這方面問題，他需要往大城市跑，導(dǎo)致就醫(yī)非常難。但是，短時間內(nèi)又沒有辦法把醫(yī)院規(guī)模做得很大，把醫(yī)生擴充很多。因為一個醫(yī)生的培養(yǎng)需要時間，即使把醫(yī)院蓋起來，但是找不到那么多優(yōu)秀的醫(yī)生，這可能還需要一段時間才能趕上。好在我們已經(jīng)重視了，經(jīng)過若干年時間，我們的狀況會更好。

主持人：今天是第六個中國醫(yī)師節(jié)，您心中認為的高質(zhì)量醫(yī)師隊伍是什么樣的？應(yīng)該如何煉就這樣一支隊伍呢？

陸林：我覺得高質(zhì)量的醫(yī)師隊伍非常重要，它是全民健康的基本保證，也是我們健康的守護人。我們來到這個世界，要有理想、有目標(biāo)，為國家、為自己做一些事情，前提都是要有健康的身體，沒有健康的身體，一切都歸零。所以，需要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平、高質(zhì)量的醫(yī)師水平。煉就高質(zhì)量的醫(yī)師隊伍，要從三個方面努力。

第一，在醫(yī)師隊伍培養(yǎng)的時候，要有高質(zhì)量的要求。建議醫(yī)學(xué)生除了考試環(huán)節(jié)以外，還有面試環(huán)節(jié)。能夠與人溝通，有包容心、有同情心、有耐心，對人對事有熱心的這些人，把他們吸引來并培養(yǎng)為醫(yī)生。現(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后沒有從事醫(yī)生這個行業(yè)，其中一個原因是醫(yī)生這個行業(yè)的吸引力還不夠大；另一個原因是他覺得自己不適合做醫(yī)生。所以，我們在醫(yī)生培養(yǎng)入門的時候就要提高標(biāo)準(zhǔn)。

第二，在醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的培養(yǎng)過程當(dāng)中，從進入醫(yī)學(xué)院的第一天，到醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，再到當(dāng)醫(yī)生，一直到醫(yī)生這個職業(yè)做不動了，整個過程一直要強調(diào)人文關(guān)懷。醫(yī)生面對的是人，不是機器，不是鋼鐵。所以，醫(yī)生對人應(yīng)該有溫暖、有關(guān)愛、有關(guān)心。這是對醫(yī)生在人文關(guān)懷方面的要求。

我們強調(diào)生病后，要三分醫(yī)、七分養(yǎng)，七分養(yǎng)就是醫(yī)生的支持和家庭的支持。所以，醫(yī)生一定要具有這樣的能力。如果一個醫(yī)生是冷冰冰地治病，這個病的治療效果可能就不好。大部分的病需要醫(yī)生、家庭以及社會的支持和關(guān)懷，特別是一些疑難病，可能治療手術(shù)效果不好，所以就需要家庭和社會的支持。

第三，讓每個醫(yī)生全部的心思精力都用在疾病治療和科學(xué)研究上。醫(yī)生要不停地研究新的技術(shù)解決病人的痛苦，因為科學(xué)無止境，醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在還有很多問題不能解決，需要醫(yī)生去研究，所以，我們要鼓勵醫(yī)生，要給醫(yī)生信心，要培養(yǎng)醫(yī)生嚴謹?shù)目茖W(xué)精神。

所以，我覺得一個優(yōu)秀的醫(yī)師，需要提高其入門門檻，嚴格其培養(yǎng)過程，給其一個輝煌的前途，然后讓其在從事職業(yè)過程中有一個勇敢、科學(xué)、求實的精神。從入門培養(yǎng)，到自我訓(xùn)練，到社會給他的希望，形成一個良性循環(huán)。這樣，我們醫(yī)師的服務(wù)質(zhì)量就會更高，老百姓的健康就會得到更好的保障。

主持人：第一次讓您感受到“醫(yī)生”這兩個字沉甸甸的責(zé)任以及使命的時候，是什么時候？當(dāng)時是發(fā)生了一些什么樣的事情或者什么樣的經(jīng)歷讓您有這種感受呢？

陸林：我覺得作為醫(yī)生，事關(guān)人命，責(zé)任和使命是非常神圣的。所以，醫(yī)生必須要有過硬的本領(lǐng)。科學(xué)、醫(yī)學(xué)的知識在不斷地進步，不斷地更新。我休假期間，最常做的事情就是看資料、看文獻，醫(yī)生要終身學(xué)習(xí)，這樣才可能成為一個好醫(yī)生。

作為一個醫(yī)生，這樣很辛苦，但是也有很好的回報，最大的回報是我們把病人治好了。我自己曾經(jīng)歷過，經(jīng)常有患者的病治好后，他跑來說，“陸醫(yī)生，我又來找您了”。我說你怎么樣，怎么不太好？他說，“我完全好了，就是要來看你一眼”。這就是醫(yī)生最大的回報和最大的成就。當(dāng)患者治好以后，他能夠完全回歸到社會、回歸到家庭，甚至有很多患者，他回歸以后，給社會作出很大成績的時候，我覺得我們醫(yī)生應(yīng)該感覺到很成功、感覺到這個職業(yè)很重要。

醫(yī)生的責(zé)任和使命，我覺得是高尚的、辛苦的，同時這種辛苦是值得的，這種回報更多來源于醫(yī)生這個身份，因為醫(yī)生能解決問題，特別是解決很多人身體和心理上的痛苦，相當(dāng)于挽救了人的生命。

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